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直肠癌放疗患者的健康指导

时间:2018-10-15 12:09  来源:  阅读次数: 复制分享 我要评论

黄定凤(办公电话027-87287963)

直肠癌放疗患者的健康指导

副主任护师,湖北省肿瘤医院放疗中心护士长,湖北省优秀护理管理者,湖北省技术能手,武汉市护理学会健康教育委员会委员,国家二级心理咨询师,国家三级营养师,湖北省肿瘤医院护理技能小组组长,发表护理论文17篇,专著1部,主持及参与护理科研课题3项。

直肠癌是常见的实体恶性肿瘤之一,其发病率位居我国恶性肿瘤第3位,我国也是直肠癌每年新发病例最多的国家。

放射治疗在直肠癌治疗中有着举足轻重的地位。其中术前放疗可提高手术切除率,术后放疗可以减少直肠癌局部复发率和提高病人生存率。

采取积极有效的护理措施和健康指导,可以减少并发症的发生,帮助患者顺利完成治疗,加速康复。

直肠癌放疗患者的健康指导

直肠癌危险因素

直肠癌的发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素 等多方面因素有关。

1.饮食因素:结直肠癌的发病与脂肪和红肉的消费,尤其是加工过的肉类有明显的相关性。

2.肥胖、体力活动少、能量摄入过多。

3.遗传因素。

4.疾病因素:结直肠息肉史、溃疡性结肠炎及胆囊切除术等与结直肠癌的发病有相关性。

直肠癌的临床表现

常见症状表现为便血,黑便,排便习惯改变(突然便秘或腹泻,次数增多),大便性状改变(大便变细变形),里急后重、肛门坠胀感。

放疗准备

1.治疗的流程:定位、计划、验证、放疗,放射治疗前准备约需一周时间。

2.放射治疗需要医生、物理师、技师和护理人员为您共同制定最科学的治疗方案。

3.放疗时间:约25次,通常每周5天,约5周左右。

直肠癌放疗患者的健康指导

放疗配合

1. 放射治疗前准备:

①放疗前1小时排空膀胱,间断饮水800~1000ml,充盈膀胱。

②进入放射治疗室不能佩戴金属物品,如手表、项链、耳环、钥匙等。

2. 放射治疗过程中:

①保护好体表标记线和贴膜,这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰,及时告知医生。

②放疗过程中,不可擅自移动。如有不适,可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员,千万不要改变体位。

③保持规律的生活和作息时间,避免疲劳和激动,可减轻放疗反应。

④控制体重,戒烟,调整饮食结构,坚持规律的运动,保持良好的心情。

3. 每次放疗结束,静卧至少30分钟。

放疗饮食

肿瘤为消耗性疾病,放疗为损伤性治疗手段,因此合理的饮食计划对放疗患者尤为重要。

患者可进食高热量、高维生素、高蛋白易消化食物,保障营养均衡。

1.主食类(碳水化合物):粳米、黑米、小米、红薯粥、芋头、玉米粉、面食。

2.新鲜果蔬类(维生素):柑橘类、苹果、香蕉、西瓜、葡萄、草莓、猕猴桃等水果,西红柿、西兰花、紫甘蓝、芦笋、黄瓜、卷心菜、胡萝卜、洋葱、菌菇类等蔬菜。

3.肉蛋类(蛋白质):少食红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),多食白肉(鸡鸭等新鲜禽类肉制品)、水产品、蛋类及奶制品。

除此之外,每日补充足够的水分尤为重要,有利于排除体内毒素;避免进食生冷或过烫的食物及辣椒、花椒、桂皮等辛香料;少食加工过的食品,如烟熏肉、火腿,腌制鱼、肉及咸菜等饮食。还须注意饮食卫生,防止肠道感染。

当你想吃饭的时候就吃,即使不是进餐的时间。少食多餐胜过一日三餐。

放射性直肠炎的预防

1.尽量取侧卧位,从而减少骶尾部放疗野皮肤的压力。

2.保持肛周皮肤清洁干燥,穿全棉宽松的内裤,在医护人员的指导下使用皮肤防护剂。

3.保持大便通畅,便后用温水清洗肛周及外阴部。

4.必要时遵医嘱行保留灌肠,并取侧卧位。

放射性膀胱炎的预防

1.放射性膀胱炎常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,应每日饮水>2000ml,禁忌刺激性食物。

2.发现小便异常如血尿,及时告知医护人员。

3. 一般膀胱功能会在放疗结束后恢复正常。

4.如果留置导尿管,活动时要注意引流袋的高度应低于膀胱位置,防止尿液逆流引起感染。

放射性皮炎的防护

1.穿柔软、宽松、干净的全棉质衣物。

2.温水及软毛巾轻轻蘸洗,忌肥皂、沐浴露、香水、爽身粉。

3.禁涂酒精、碘酒以及贴胶布等。

4.勤剪指甲、避免挠抓。

5.皮炎的护理:

①干性:保持皮肤清洁干燥,不要撕剥结痂

②鲜红色斑:清洁后遵医嘱喷金因钛等表皮生长因子溶液或抗菌药。

③湿性皮炎:医护人员根据实际情况进行局部清洁、湿敷、喷雾表皮生长因子,或根据分泌物细菌培养结果选择外用药物,严重者遵医嘱进行换药处理。

出院后注意事项

1.如果是术前放疗,请及时与外科医生联系,做好手术前准备。

2.定期复查:遵医嘱出院后1个月、3个月、6个月回院复查。若出现血便、腹痛、淋巴结肿大应立即到医院就诊。

3.活动与运动:放疗结束后一般休息2~3个月,方可逐步恢复适度的运动,如打太极拳、气功、散步等,循序渐进,不断适应日常生活与工作。

4.生活起居与情绪:养成良好的生活习惯,营造宁静、温馨的家庭氛围,保持乐观开朗的心情及稳定的情绪有利于患者康复。

5.出院后责任护士会对您进行电话回访,我科另建有“健康加油站 ”QQ群(群号:431367108 ),欢迎大家加入,腹放一全体医护人员愿竭诚为您服务!

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